为医疗方案商“照方抓药”电子病历水土不服 远程医疗需求大
作者： 刘燕
责任编辑： 阚智
来源： 《电脑商情报》
时间： 2009-05-25 18:17
“要做好医疗行业信息化，最核心的是，你对医疗行业的理解是否深入。不能只是照猫画虎，人家做HIS你也做，人家做电子病历你也做。学是没有用的，必须要去深入理解医院的诊疗流程，要去看每个医生怎么去看病，怎么去服务患者。”面对新医改迸发出的千亿级市场商机，IT厂商与方案商、渠道商无不摩拳擦掌，跃跃欲试。对此，专业人士邵亨发出了上述建议与忠告。
作为北京中域海量医疗标准数据库有限公司董事总经理，邵亨所学专业为医疗管理，此前先后从事过IT企业并担任过医院院长。从IT行业到医疗行业，邵亨对于医疗行业信息化整体状况有着更深体会与理解。
邵亨坦言，在做IT企业时，他对医疗行业的认识也是“门外汉”。而实际上，“医疗行业信息化远非想象的那么简单，不是想当然就能够做得来的。”对于当前医疗行业信息化建设中存在的主要问题，邵亨在一一开出对应处方的同时，也从行业角度分享了他所观察到的新医改可能引发的新商机。
良药苦口 功在未来
HIS败在两张皮
作为医疗行业信息化建设的基础部分，HIS（Hospital information System，医院信息系统）近年来吸引了诸多IT厂商及方案商涉足其中，其中不乏大批财务管理及物流管理软件开发商。数据显示，HIS系统目前在我国包括三级甲等在内的所有公立医院的部署率已超过60%，该市场渐趋饱合。
然而，HIS的实际应用状况却不容乐观。北京一家二级医院的医生抱怨道，他在用的HIS系统只能先做完业务，再将该业务输入计算机，这一重复劳动无形中增加了他和他的同事们的工作负担。
“HIS就是败在两张皮上，因为它的一些功能是想当然做的。”邵亨指出：“很多IT企业只是想当然地认为医生会这样看病，会那样开药。因为是你想出来的流程，医生真正用的时候，一定会觉得不好用，一定会有一大堆问题出来。”
处方：IT企业不应贸然进入医疗行业。最重要在于前期医疗行业知识库的积累。建议IT企业招集有医疗背景的、最好在医院从事过管理的医生加盟，以顾问形式来帮助完善其业务系统。
电子病历水土不服
继HIS系统之后，电子病历成为当前医疗行业又一应用热点。客观地讲，电子病历可以较好地解决医生诊疗过程重复工作问题，一定程度上，它既是HIS的补充，也是HIS的提高。
但电子病历也有其局限性。由于我国现有电子病历系统多从国外系统上移植而来，在业务系统有许多不相兼容的部分，而这些不兼容又非常难改。仅以医疗术语为例，中国的医疗术语要比国外多几十倍。同样一个科室在国外只有一个名字，而在国内则可能会有数个不同的名称。比如感染科，有的叫传染科、有的叫传染病科等。
不同命名为医疗信息化管理带来了很大麻烦。医院上了这类电子病历，在进行医院间的信息交换就会出现问题：此医院传染科与彼医院感染科的信息无法实现关联。
处方：同上。
重产品，轻服务
以远程心电监护产品为例，国内同类产品为数不少，且不乏产品质量上乘者，但其缺点是在运营方面做得不够完善。“大多IT企业只是为了卖产品而来，没有考虑相关服务问题，没有考虑医疗资源的匹配问题。”
邵亨指出，如果没有服务作为依托，终端设备采集到的数据没有医生看，再好的设备也等于废品。“产品本身很重要的，但后台服务更重要。而且还有一个风险的问题：计算机系统判断的准确度，人工判断的准确度，包括人工响应过程中如果出现医疗纠纷如何处理，等等，这些都是需要综合解决的问题，不是说把产品卖给患者就完了。”
处方：深入了解医疗行业需求特点，保障充分医疗资源及后台服务配套。
棋至中盘 热点呈现
远程医疗需求迫切
由于我国各地医疗资源分配不均，近年来，国内各家医疗机构搭建远程医疗体系的呼声越来越高。
以北京市为例，一方面，三甲医院人满为患；另方面，包括社区医院在内的二级以下医院大多却门可罗雀。对此，各家医疗机构都对远程医疗及信息共享提出了迫切需求。通过这一平台，患者的各项化验、检查、影像等数据都可以从网络上获取，而不需患者自带。当前通常的情况是，患者即便此前已做完了所有的检查，到另一家医院仍被要求重新检查，既费钱，又费时费力，一些医院检查项目排队需要等待两个星期甚至更长时间。尤其对于外地患者，这将更为加重其经济负担。
而如能够通过远程医疗系统，实现远程医疗数据共享，医生只要通过其工作站，就可很快查询到该患者在本地的化验结果和影像资料，不仅方便于医生诊断，同时也提高了医疗效率及患者满意度。
电子证书大显身手
近两年，医疗数据的安全性越来越多地被医疗机构提上议事日程。从卫生部角度，一直希望建立医疗行业的电子证书，用电子证书去管理电子病历，防止出现被篡改的现象，从而保证每份病历的真实有效。
“电子证书也是今年新医改当中必定要做的事情。只不过前几年大家讨论的是电子证书如何赚钱，今年卫生部关注的是电子证书的应用以及应该在哪些环节发挥出最好效能。”邵亨介绍道，全国电子证书的发放量预计约为几千万张，同时，电子证书将在不可抵赖性上发挥其重大作用。
做深做透业务流
邵亨指出，医疗信息化应该是一盘棋，每个棋子都不能单打独斗，而是要考虑相辅相承的关系。包括电子证书、电子病历、远程医疗、传染病监控以及质量评价体系等，都应涵盖于整体系统当中。
从医院角度来看，由于我国对公立医院实行年度评级制，其中信息化也是被评价的指标之一。一些医院对此颇为头疼，不上信息化要被降级，而上了信息化每年都得改，因为他的信息化不好用，医生的抵触很大，甚至会妨碍到医生的正常治疗，等等。对于上述问题，医院也希望IT企业有较好的解决办法。
“简单来看，医疗机构就是希望IT企业的解决方案能把其所有业务流都做深做透，并形成有机关联。如何把这个行业中所有业务流都贯穿在一起，让医院、患者及IT企业自身都能从中受益，这是值得每家IT企业深思的问题。”
欠发达地区或将成为新的增长点
邵亨认为，相较于发达地区，国内欠发达地区医疗行业信息化建设应该更深一步。“只要信息过去了，就相当于多半个人过去了。欠发达地区由于医疗基础设施比较薄弱，通过信息化手段，可使发达地区的医疗资源向欠发达地区转移，让欠发达地区老百姓从中受益。对于IT企业，不仅应该看到发达地区的业务，更应该从欠发达地区寻找新的增长点。”
作为北京中域海量医疗标准数据库有限公司董事总经理，邵亨所学专业为医疗管理，此前先后从事过IT企业并担任过医院院长。从IT行业到医疗行业，邵亨对于医疗行业信息化整体状况有着更深体会与理解。
邵亨坦言，在做IT企业时，他对医疗行业的认识也是“门外汉”。而实际上，“医疗行业信息化远非想象的那么简单，不是想当然就能够做得来的。”对于当前医疗行业信息化建设中存在的主要问题，邵亨在一一开出对应处方的同时，也从行业角度分享了他所观察到的新医改可能引发的新商机。
良药苦口 功在未来
HIS败在两张皮
作为医疗行业信息化建设的基础部分，HIS（Hospital information System，医院信息系统）近年来吸引了诸多IT厂商及方案商涉足其中，其中不乏大批财务管理及物流管理软件开发商。数据显示，HIS系统目前在我国包括三级甲等在内的所有公立医院的部署率已超过60%，该市场渐趋饱合。
然而，HIS的实际应用状况却不容乐观。北京一家二级医院的医生抱怨道，他在用的HIS系统只能先做完业务，再将该业务输入计算机，这一重复劳动无形中增加了他和他的同事们的工作负担。
“HIS就是败在两张皮上，因为它的一些功能是想当然做的。”邵亨指出：“很多IT企业只是想当然地认为医生会这样看病，会那样开药。因为是你想出来的流程，医生真正用的时候，一定会觉得不好用，一定会有一大堆问题出来。”
处方：IT企业不应贸然进入医疗行业。最重要在于前期医疗行业知识库的积累。建议IT企业招集有医疗背景的、最好在医院从事过管理的医生加盟，以顾问形式来帮助完善其业务系统。
电子病历水土不服
继HIS系统之后，电子病历成为当前医疗行业又一应用热点。客观地讲，电子病历可以较好地解决医生诊疗过程重复工作问题，一定程度上，它既是HIS的补充，也是HIS的提高。
但电子病历也有其局限性。由于我国现有电子病历系统多从国外系统上移植而来，在业务系统有许多不相兼容的部分，而这些不兼容又非常难改。仅以医疗术语为例，中国的医疗术语要比国外多几十倍。同样一个科室在国外只有一个名字，而在国内则可能会有数个不同的名称。比如感染科，有的叫传染科、有的叫传染病科等。
不同命名为医疗信息化管理带来了很大麻烦。医院上了这类电子病历，在进行医院间的信息交换就会出现问题：此医院传染科与彼医院感染科的信息无法实现关联。
处方：同上。
重产品，轻服务
以远程心电监护产品为例，国内同类产品为数不少，且不乏产品质量上乘者，但其缺点是在运营方面做得不够完善。“大多IT企业只是为了卖产品而来，没有考虑相关服务问题，没有考虑医疗资源的匹配问题。”
邵亨指出，如果没有服务作为依托，终端设备采集到的数据没有医生看，再好的设备也等于废品。“产品本身很重要的，但后台服务更重要。而且还有一个风险的问题：计算机系统判断的准确度，人工判断的准确度，包括人工响应过程中如果出现医疗纠纷如何处理，等等，这些都是需要综合解决的问题，不是说把产品卖给患者就完了。”
处方：深入了解医疗行业需求特点，保障充分医疗资源及后台服务配套。
棋至中盘 热点呈现
远程医疗需求迫切
由于我国各地医疗资源分配不均，近年来，国内各家医疗机构搭建远程医疗体系的呼声越来越高。
以北京市为例，一方面，三甲医院人满为患；另方面，包括社区医院在内的二级以下医院大多却门可罗雀。对此，各家医疗机构都对远程医疗及信息共享提出了迫切需求。通过这一平台，患者的各项化验、检查、影像等数据都可以从网络上获取，而不需患者自带。当前通常的情况是，患者即便此前已做完了所有的检查，到另一家医院仍被要求重新检查，既费钱，又费时费力，一些医院检查项目排队需要等待两个星期甚至更长时间。尤其对于外地患者，这将更为加重其经济负担。
而如能够通过远程医疗系统，实现远程医疗数据共享，医生只要通过其工作站，就可很快查询到该患者在本地的化验结果和影像资料，不仅方便于医生诊断，同时也提高了医疗效率及患者满意度。
电子证书大显身手
近两年，医疗数据的安全性越来越多地被医疗机构提上议事日程。从卫生部角度，一直希望建立医疗行业的电子证书，用电子证书去管理电子病历，防止出现被篡改的现象，从而保证每份病历的真实有效。
“电子证书也是今年新医改当中必定要做的事情。只不过前几年大家讨论的是电子证书如何赚钱，今年卫生部关注的是电子证书的应用以及应该在哪些环节发挥出最好效能。”邵亨介绍道，全国电子证书的发放量预计约为几千万张，同时，电子证书将在不可抵赖性上发挥其重大作用。
做深做透业务流
邵亨指出，医疗信息化应该是一盘棋，每个棋子都不能单打独斗，而是要考虑相辅相承的关系。包括电子证书、电子病历、远程医疗、传染病监控以及质量评价体系等，都应涵盖于整体系统当中。
从医院角度来看，由于我国对公立医院实行年度评级制，其中信息化也是被评价的指标之一。一些医院对此颇为头疼，不上信息化要被降级，而上了信息化每年都得改，因为他的信息化不好用，医生的抵触很大，甚至会妨碍到医生的正常治疗，等等。对于上述问题，医院也希望IT企业有较好的解决办法。
“简单来看，医疗机构就是希望IT企业的解决方案能把其所有业务流都做深做透，并形成有机关联。如何把这个行业中所有业务流都贯穿在一起，让医院、患者及IT企业自身都能从中受益，这是值得每家IT企业深思的问题。”
欠发达地区或将成为新的增长点
邵亨认为，相较于发达地区，国内欠发达地区医疗行业信息化建设应该更深一步。“只要信息过去了，就相当于多半个人过去了。欠发达地区由于医疗基础设施比较薄弱，通过信息化手段，可使发达地区的医疗资源向欠发达地区转移，让欠发达地区老百姓从中受益。对于IT企业，不仅应该看到发达地区的业务，更应该从欠发达地区寻找新的增长点。”
